【卫生方案】2015年抚顺市医政工作方案（完整）

2015年医政工作方案2015年是十二五规划的收官之年，也是十三五谋划之年，全市医政工作要按照省、市卫生计生工作要求，深入贯彻落实国家加快健康服务业发展一系列指导意见，推进公立医院改革，确保医疗质量安下面是小编为大家整理的【卫生方案】2015年抚顺市医政工作方案（完整）,供大家参考。

2015年医政工作方案

2015年是十二五规划的收官之年，也是十三五谋划之年，全市医政工作要按照省、市卫生计生工作要求，深入贯彻落实国家加快健康服务业发展一系列指导意见，推进公立医院改革，确保医疗质量安全，提升医疗服务能力，重点做

好以下工作：

一、大力开展《进一步改善医疗服务行动计划》活动

按照国家卫生计生委总体部署，大力开展《进一步改善医疗服务行动计划》活动。以改善人民群众看病就医感受为出发点，解决人民群众看病就医比较突出的医疗服务问题，使人民群众看病就医感受明显改善。

（一）推行便民惠民措施。继续开展“服务百姓健康行动”、“全国大型义诊周”等活动。继续开展预约诊疗、无假日门诊、居民健康卡等便民惠民措施。鼓励医疗机构创新预约诊疗、错峰服务、分时段诊疗等便民措施。

（二）深入开展优质护理服务。深入推进优质护理服务，力争优质护理服务覆盖面达到行动计划目标，鼓励非公立医疗机构开展优质护理服务，丰富护理服务内涵，三级医院继续开展护士岗位管理试点。加强护士队伍和能力建设，继续开展护理管理人员培训，开展护士岗位技能训练，科学建立专科护士体系，提高护理队伍整体素质。在有条件的医院开展延续护理服务模式试点，将医疗机构护理服务逐步延伸至家庭和社区。

（三）不断改善医疗服务。继续推行预约诊疗服务，三级医院专家门诊预约就诊率在60%以上，提高二级公立医院预约诊疗率。缩短平均住院日，力争二、三级综合医院平均住院日分别达10天、12天左右，专科医院平均住院日比上年度下降。促进二、三级公立医院优先使用基本药物，严格控制药占比；开展医疗费用监测。落实同级医院及有条件的上下级医院间医学检验、影像检查结果互认制度，有效控制医疗费用不合理增长。

（四）全力做好医疗救治工作。实行各类突发事件医疗救治常态管理，开展应急救治演练。制定实施《抚顺市院前医疗急救管理办法》，规范院前急救医疗行为，完善抚顺市急救中心管理体系，完成急救中心通讯调度软硬件升级改造。建立院前急救、院内急诊快速有效衔接的工作机制。加强医疗机构重症监护科能力建设，提升救治水平。

(五)举办青年医师、护士岗位技能训练与竞赛。

二、着力推进公立医院改革

（一）推动县级公立医院综合改革试点。认真总结推广清原县两家县级医院综合改革经验，年内完成新宾县、抚顺县4家县级医院改革，实现我市县级公立医院改革试点全覆盖。进一步完善财政补偿、管理体制、人事分配、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等综合改革。

（二）探索推进分级诊疗。遵照国家卫生计生委《关于开展分级诊疗工作的指导意见》，以新农合为导向，引导城市三级医院与县级医院，县级公立医院与基层医疗卫生机构，探索通过多形式合作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式，建立长期稳定的上下联动、分工协作机制。推动对口支援双方建立长效联系机制，逐步构建“小病不出县、大病不出市、疑难重症到大型医院”的分级诊疗新格局。  

（三）加大临床路径管理。根据《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》和《关于“十二五”期间本市进一步开展临床路径管理工作的通知》要求，加大本市二级及以上医院实施临床路径管理工作推进力度,进一步扩大实施临床路径的覆盖面和病种范围。

（四）持续推进以电子病历为核心的医院信息化建设。引导医疗机构合理发展医院信息系统，按照卫生部要求开展电子病历分级评估工作，指导医疗机构利用信息化手段，加强精细化、规范化管理，努力提高我市以电子病历为核心的医院信息化管理水平。提高二、三级医疗机构电子病历系统建设与应用水平。二、三级医院要做好医院信息系统与区域卫生信息平台之间的有效衔接，实现与医保系统、基层医疗卫生机构信息系统、公共卫生信息系统互联互通、区域协同、资源共享。

三、做好医疗服务准入管理工作

（一）加强医疗机构准入管理。继续做好医疗机构设置审批、执业登记、冠名、变更、校验、备案等准入管理。规范实施现场校验，组织开展医疗机构设置审批、校验、执业工作的督导检查。鼓励社会资本举办非营利性医疗机构和本市紧缺医疗资源医疗机构。加快发展社会办医，落实《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》、《关于加快发展社会办医的若干意见》。将社会办医纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划，完善落实发展社会办医相关政策。加强医疗广告发布审查管理。

（二）加强执业医师和护士准入与管理。依法加强医师资格考试、注册、执业、定期考核全程管理。继续做好2015年医师资格考试工作报名审核、实践技能考试和医学综合笔试等相关工作。完善医师定期考核制度，客观评价医师执业情况。推进医师多点执业，引导医师合理流动。严格护士执业注册和执业行为管理，严肃查处医师、护士违法违规行为。推进依法执业和诚信服务，提高医师护士职业素养。

（三）强化医疗技术临床应用准入与管理。严格医疗技术临床应用能力技术审核、准入管理，建立医疗技术准入、退出和动态管理机制。严格实施手术分级管理。申请开展第二类、第三类医疗技术，做好技术准入和管理。根据《国家卫生计生委办公厅关于印发〈内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定〉和普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范的通知》，申请开展内镜诊疗技术。积极配合红十字会加大人体器官捐献工作推动力度，规范人体器官获取与分配工作。

四、提升医疗服务能力

（一）加强医疗服务体系建设。重点加强临床重点专科、薄弱专科、专科（病）诊疗中心建设与管理。以《辽宁省卫生服务体系发展规划（2015-2020）》和《辽宁省及各市卫生资源配置标准》为依据，科学制定“十三五”医疗机构设置规划。严格控制公立医院数量和规模扩张，鼓励社会资本发展医疗事业，增加医疗资源总量。

（二）加强康复医疗服务能力建设。大力推进康复医疗服务体系建设，把抚顺石化总医院建设成全市最具专业和规模的康复医院，统筹做好各院康复医疗服务工作，推动二级以上医院与康复医院、养老机构之间的转诊与合作。

（三）提高临床专科服务能力。加强临床专科建设。支持有实力的医院和专科申报省级重点专科评审，培育1－2个省级临床重点专科；建设32个市级临床重点专科。加强重点技术准入管理和适宜新技术规范化培训与开展。重点加强县级医院临床重点专科建设。

（四）切实提高县级医疗服务能力。一是做实对口支援工作。深化城乡医疗卫生机构对口支援，建立对口支援管理责任制，实施目标管理，加强考核。提高对口支援工作水平。二是加强人才队伍建设。积极选派县级医院骨干医师到三级医院进修学习，切实提高县级医院医疗服务水平。组织县级公立医院院长参加培训，提高院长管理能力。选派基层医疗机构骨干到县级医院进修学习，提高基层医疗机构医务人员技术水平。三是提升医疗技术水平。重点加强院前医疗急救、急诊科、感染性疾病科、重症医学科、儿科等专科建设，以医疗技术临床应用准入条件和标准引导县级医院规范发展适宜技术，有条件的县级医院可申报开展二类医疗技术，提高县级医院对20种重大疾病的救治水平，带动县级医院整体医疗服务水平提升，提高县域内就诊率。

（五）做好全国大型（三级）医院巡查准备工作。制定一级医院服务能力评价标准，对一级医院服务能力进行评价。

五、强化医疗质量安全管理

（一）突出医疗基础管理。以落实核心制度、基本规范、“三基”训练为重点，狠抓医疗机构基础管理。积极参加省青年医师大奖赛。开展医疗核心制度明查暗访以及对新门诊病历和住院病历、处方质量检查，强化基本制度、规范落实。加强各级医疗质量控制中心建设，完善质控指标体系，逐步形成科学、规范、有效的医疗质量管理控制与持续改进体系。筹建抚顺市医院感染管理质量控制中心、抚顺市门诊管理质量控制中心。加强基层医疗机构、非公立医疗机构医疗质量和安全监管，消除监管盲区。

（二）推动护理工作持续发展

1、落实《护士条例》，督导全市各级医疗机构按照《护士条例》规定合理配置护士。总结、评估我市《十二五规划纲要》落实情况，结合我市护理工作发展状况、存在的问题和面临的形势，制定我市《十三五护理工作发展规划纲要》。   

2、落实《进一步改善医疗服务行动计划》，认真开展我市优质护理服务评价工作。一是继续加强县区医疗机构优质护理示范病房创建工作，努力实现我市三级医院所有病房开展优质护理服务、80%市级和40%县级医院有60%的病房开展优质护理服务的行动计划目标，并在原有的优质护理对口帮扶项目的基础上，着力提升我市中医护理服务能力，建立以市中医院为核心的辐射县、区级中医院的优质护理帮扶网络。二是在护士岗位管理试点医院工作经验基础上，积极推进护士岗位管理工作，进一步健全绩效考核制度框架，提升医院对护士队伍的科学管理水平。三是加强护理人才培养，筹建2—3个市级专科护士培训基地，加速培养我市专科护理人才，提升专科护理服务能力。四是开展岗位技能大练兵活动，全面提升护士服务能力。

3、落实我市《护理工作质量评价考核细则》。加强质量安全管理，发挥我市护理质量控制中心的职能，通过监督指导、自查自评、互查互评等方式，促进护理质量的持续改进，提高临床护理服务水平，为迎接大型医院巡查做好准备工作。

（三）加强医疗机构药事管理。学习沈阳军区总医院药事管理的好经验，贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》，落实抗菌药物使用、处方点评与公示制度。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，二、三级医院抗菌药物临床应用管理关键指标全部达标。加强辅助药、抗肿瘤药、免疫调节药的临床应用管理。切实加强毒、麻、精、放等特殊药品管理。落实《关于加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见》，规范高值医用耗材临床应用管理。

（四）成立市级医院感染质量控制中心，加强医院感染管理。计划成立我市医院感染质量控制中心，建立多学科感染防控组织架构，明确并落实中心职责。强化培训，加强医院感染管理专业队伍建设，尤其是加强基层医疗机构医院感染管理知识培训，组织并督导县区卫生计生部门落实好《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，确保各项措施得以落实，使基层医院感染管理常抓不懈，有效控制。完善我市医院感染质量控制指标体系和质量控制标准，做好医院感染监测、抗菌药物管理、医疗废物管理以及医院感染暴发信息报告工作。

（五）做好埃博拉病毒感染等传染病救治工作。加强医务人员业务知识培训。落实门急诊预检分诊制度和相关传染病监测与报告制度。

(六)加强无偿献血及血液管理。

1、大力推进无偿献血工作。加大无偿献血宣传发动力度，开展无偿献血宣传进农村、社区、进高校、进机关活动，拓展无偿献血招募渠道，满足临床用血需求。

2、完善血液管理信息系统建设。加快推进血液管理信息系统建设，逐步实现采供血机构与医疗机构间信息互通共享，探索异地用血报销服务。

3、强化临床血液安全管理。推进市中心血站核酸检测工作。贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》，加强医院输血科能力建设。积极开展自体血回输。

4、创建全国无偿献血先进。强化无偿献血基础性工作，积极创建全国无偿献血先进城市。

（七）构建和谐医患关系

1、积极创新社会管理。完善调赔结合的医疗纠纷人民调解机制，建立人民调解、行政调解、司法调解三调联动处理医疗纠纷机制。特别要利用第三方调解机制，妥善解决医疗纠纷。提高医疗责任保险参保率，2015年底前，全市三级公立医院应当达到100%；二级公立医院应当达到90%；鼓励非公立医疗机构参保。

2、加强医患沟通。畅通投诉渠道，督促医疗机构履行检查、诊断、治疗、手术的告知义务。

3、改善医务人员执业环境。加强医院人防、物防、技防等安全防范系统建设，有效维护正常诊疗秩序，改善医务人员执业环境。

六、统筹做好其他相关医政工作

（一）切实做好2015年高考体检、征兵体检和干部保健工作。

（二）做好禁毒、反恐、防汛和重大节会医疗保障工作。

（三）做好残疾人康复、防盲治盲相关工作。

（四）做好重大传染病和突发事件医疗救治工作。做好组织协调伤员医疗救治工作，包括组织市级专家会诊、协调伤员转院、伤员用血保障等。

（五）完善疾病应急救助核报核销制度，进一步规范基金使用。

七、强化中医工作管理

（一）深化中医药管理体制和运行机制改革

加大对中医药深化改革的指导力度，重点对公立中医医院综合改革工作进行督促指导。深入开展调查研究，积极研究并协调解决改革与发展中存在的困难和问题，不断完善相应的配套政策和措施。

(二)全面实施基层中医药服务能力提升工程

1、完善基层中医药服务网络建设。到2015年底，95%的社区服务中心、90%乡镇卫生院、70%以上的社区服务站、65%以上的村卫生室，能提供中医药服务。

2、推广中医药适宜技术。加强中医药适宜技术推广基地建设。

3、开展基本公共卫生服务中医药服务项目。开展中医体质辨识理论和应用方法培训，逐步提高居民健康档案中医体质辨识的比例，推动基层医疗卫生机构开展中医健康教育。加强基层医疗卫生机构运用中医药技术方法健康管理的指导，提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。

4、开展基层中医药工作先进单位创建活动，创建1个国家级、1个省级基层中医药工作先进单位。创建2个中医药服务示范社区卫生服务中心和2个中医药服务示范乡镇卫生院。

（三）强化中医机构内涵建设

做好市中医医院等级评审工作。按照国家中医药管理局《三级中医医院评审标准》及其实施细则，加强市中医医院等级创建指导，争创三级甲等中医医院。加强中医机构能力建设，加强市中医医院管理的规范化、科学化、精细化和信息化建设。

（四）强化中医药特色优势建设

1、在二级以上中医院开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动。

2、继续实施中医药“三名”工程。加强国家级和省、市级重点中医专科专病建设，做好“十二五”省级重点中医专科专病建设项目、中医临床学术和技术带头人培养对象省级中期评估；鼓励中医医院开展使用中药院内制剂、建设中医特色治疗室。推动中医“治未病”科室建设，全面构建中医预防保健服务体系。

3、推进综合医院中医药工作。落实国家和省局关于综合医院中医药工作的政策措施，继续推进综合医院中医药工作示范单位的创建工作。

（五）加强中医药人才队伍建设

做好继续教育项目的申报、立项，强化继续教育质量管理。开展中医类别全科医师转岗培训和中医医院临床技术骨干培训。组织开展师承和确有专长人员考核考试的申报工作，组织农村在岗中医药人员参加学历教育，落实农村具有一技之长人员纳入乡村医生管理工作。

（六）推进中医药文化建设和传播工作

开展中医药文化科普宣传，推进中医药核心价值体系建设，开展形式多样的中医药文化科普宣传活动，提高居民中医药知识知晓率。加强中医药新闻宣传工作，营造中医药文化引领和推动中医药事业改革发展的新格局。

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